PM skrivet av Veronica Asén.
Senast uppdaterat 20241215. Granskat av Younis Khalid.
Bakgrund och symtom
Purpura är en blödning under huden eller i slemhinnor som inte bleknar vid tryck.
Petekier – ofta röd-lila purpura < 2 mm.
Ekkymoser – större än 1 cm och ibland ömmande purpura.
Purpura kan ha många olika orsaker; hematologisk orsak, infektionsutlöst orsak, läkemedelutlöst orsak eller annan orsak som t ex kräkningar, hosta, leversjukdom, IgA-vaskulit, trauma eller brist på vitamin C eller K. Allvarlighetsgraden varierar, från att ofta vara helt ofarligt till att ibland kräva specialistvård.
Diagnos
Diagnos kräver oftast provtagning, men vid förklarlig purpura på ett i övrigt välmående barn, t ex petekier kring ögon eller mun efter kräkning eller kraftig hosta, kan familjen avvakta hemma med information om vid vilka tecken fysisk vård kan behöva uppsökas.
Fysisk vård
Vid oklar purpura, särskilt vid något av följande alarmerande fynd, rekommenderas bedömning på barnakutmottagning.
Allmänpåverkan, feber, trötthet.
Utbredd purpura.
Buksmärta, akut diarré (särskilt blodig).
Oliguri, hematuri.
Artrit, led- eller skelettsmärta.
Neurologiska symtom.
Misstänkt misshandel – OBS att orosanmälan också ska göras via Knodd.
Vid avsaknad av alarmerande fynd och diskret purpura kan laboratorieprover övervägas via primärvården.
Behandling
Behandling ges utifrån aktuell diagnos, i de flesta fall via specialiserad vård.
Diagnoskod
R233 Spontana punktformiga blödningar
R233A Ekkymoser
R233B Petekier
Petekier
Petekier/ekkymoser
Ekkymoser