PM skrivet av Veronica Asén.
Senast uppdaterat 2025-05-21. Granskat av Therése Saksø.
Bakgrund
Follikulit innebär en inflammation i hårfollikeln. Follikulit kan orsakas av infektioner, autoinflammatorisk sjukdom, läkemedel och traumatiserande faktorer samt en del andra tillstånd. I detta PM fokuseras på Pseudomonasfollikulit som förekommer efter bad i dåligt klorerat vatten (spa-follikulit) och som är en relativ vanlig sökorsak till Knodd sommartid.
Badklåda är en allergisk reaktion som orsakas av en infektion av parasiter som kallas cerkarier. Framförallt sjöfåglar är huvudvärdar och vissa sötvattenssnäckor är mellanvärdar för cerkarierna, därför är det främst vid bad i sött eller bräckt vatten som det är risk för badklåda. Cerkarierna är små, inte synliga för blotta ögat, och simmar fritt i ytvattnet. De kan "av misstag" angripa en badande människa i stället för en fågel och tränga in någon millimeter i huden, där de dock dör relativt snabbt.
Det är vanligast att barn får badklåda, eftersom barn ofta badar längre tid än vuxna. Dessutom brukar barn bada i grunt och varmt vatten där det kan finnas fler parasiter. Badklåda smittar inte mellan människor.
Symtom
Pseudomonasfollikulit:
Millimeterstora ömmande papler och pustler i anslutning till hårstrån, ibland med omgivande rodnad, initialt på hud som varit täckt med badkläder, uppkommer oftast 1–3 dagar efter bad men kan komma från 8 timmar till 14 dagar efter exponeringen.
Papler: små rosa eller röda kupolformade bulor som är lätta att se på huden.
Pustler: lika papler förutom att de är fyllda med gulaktigt var vilket ger dem en gul eller vit mitt.
Badklåda:
Klådan kan uppstå redan inom några minuter, men även dröja upp till flera dagar. Utslagen som påminner om myggbett uppträder inom ett halvt dygn efter bad. Utslagen kan utvecklas till kraftigt kliande blåsor som i sin tur kan leda till sekundära bakteriella infektioner. Eftersom badklåda är en allergisk reaktion kan besvären bli värre varje gång en person exponeras för cerkarier. Enstaka individer kan drabbas av en allvarligare allergisk reaktion med feber.
Diagnos
Kan ställas av sjuksköterska utifrån typisk klinisk bild och anamnes.
Behandling
Pseudomonasfollikulit: Infektionen spontanläker normalt inom 10 dagar. Baddning med Klorhexidin kutan lösning 2 mg/ml morgon och kväll kan påskynda läkningen.
Badklåda: Klådan kan kvarstå en vecka eller mer men går gradvis över. Den kan lindras med receptfri kortisonkräm eller kylbalsam.
Diagnoskod
B653 - Cercariadermatit, Simmarklåda
L738 - Andra specificerade follikulära sjukdomar
Källor