De lymfkörtlar som föräldrar ofta uppmärksammar är de som är:
occipitala och posterior auriculära.
Allmän beskrivning
Knölar på halsen hos barn är ett vanligt fynd vid undersökning och ofta en orsak för remittering till läkare. Flertalet av knölar är antingen medfödda eller inflammatoriska och endast en mycket liten minoritet beror på tumör.
Det finns ca 600 lymfkörtlar i kroppen och ca 300 av de ligger i huvud- och halsregionen. Inga sitter i kroppens mittlinje.
Godartad lymfkörtelförstoring är den vanligaste orsaken till knöl på halsen hos barn. Palpabla körtlar finns hos 38-45 % av friska barn. Omkring 90 % av barn i åldern 4-8 år har lymfadenopati (förstorade lymfkörtlar vid infektioner) således finner man i alla pediatriska åldersgrupper lymfkörtlar som är palpabla, men som oftast inte beror på underliggande systemisk infektion eller sjukdom. Flertalet är godartade och går i spontanregress, men förstorade lymfkörtlar kan också vara ett tecken på en behandlingskrävande infektion eller systemsjukdom, en missbildning eller bakomliggande malignitet.
Palpabla lymfkörtlar (lymfadenit, lymfadenopati) beror på att immunförsvaret aktiveras av antigener i omgivningen, främst bakterier och virus.
Förekomsten av lymfadenopati i olika lymfkörtelregioner varierar utifrån ålder och lokalisation.
Små occipitala och postauriculära lymfkörtlar (bakom örat) är vanliga hos spädbarn, men mindre vanliga efter 2-3 års ålder.
Lymfkörtlar på halsen är vanligare efter två års ålder än de första sex levnadsmånaderna.
Epitrochleära (vid armbågen) och supraklavikulära lymfkörtlar är ovanliga i alla åldrar.
Symtom/förlopp
Infektiösa knölar:
Vanliga
Växer snabbt
Belägna på halsens sida
Oftast dubbelsidiga
Flertalet < 2 cm stora
Mjuka i konsistens
Fritt förskjutbara
Icke infektiösa knölar:
Ovanliga
Växer långsamt
Ibland i mittlinjen
Oftast ensidiga
Flertalet hårda i konsistens
Lokaliserad lymfkörtelförstoring involverar endast 1 grupp av lymfkörtlar. Generaliserad lymfkörtelförstoring involverar ≥ 2 grupper av lymfkörtlar och kan vara tecken på systemisk sjukdom.
De vanligaste orsakerna till förstorade lymfkörtlar
Förkylningar
Hosta
Ont i halsen
Tonsillit
Impetigo
Otit och mastoidit
Gingivostomatit
Fästingbett
Vaccination av MPR och BCG
Fysisk vård?
Kontroll av lymfkörtlar är sällan akut, under förutsättning att barnet inte uppvisar flera nedanstående symtom. Hänvisa om möjligt till en läkare för expektans. Föräldraoron är en stark indikation.
Växande lymfkörtlar och samtidigt...
Feber (kontinuerlig eller periodisk)
Magont
Viktnedgång
Nattsvettningar
Trötthet
Ledvärk eller ledsvullnad
Utslag
Ska då hänvisas in till en barnakut
Reviderat av Christina Simonsson 2020-02-11
Ännu ej granskat av Dag Ström