Hoppa till huvudinnehåll

PM: Lymfkörtlar

PM · Hud · Lymfkörtlar · Lymf · Körtlar

T
Skrivet av Therése Saksø
Uppdaterad för mer än 3 år sedan

De lymfkörtlar som föräldrar ofta uppmärksammar är de som är:

occipitala och posterior auriculära.

Allmän beskrivning

Knölar på halsen hos barn är ett vanligt fynd vid undersökning och ofta en orsak för remittering till läkare. Flertalet av knölar är antingen medfödda eller inflammatoriska och endast en mycket liten minoritet beror på tumör.

Det finns ca 600 lymfkörtlar i kroppen och ca 300 av de ligger i huvud- och halsregionen. Inga sitter i kroppens mittlinje.

Godartad lymfkörtelförstoring är den vanligaste orsaken till knöl på halsen hos barn. Palpabla körtlar finns hos 38-45 % av friska barn. Omkring 90 % av barn i åldern 4-8 år har lymfadenopati (förstorade lymfkörtlar vid infektioner) således finner man i alla pediatriska åldersgrupper lymfkörtlar som är palpabla, men som oftast inte beror på underliggande systemisk infektion eller sjukdom. Flertalet är godartade och går i spontanregress, men förstorade lymfkörtlar kan också vara ett tecken på en behandlingskrävande infektion eller systemsjukdom, en missbildning eller bakomliggande malignitet.

Palpabla lymfkörtlar (lymfadenit, lymfadenopati) beror på att immunförsvaret aktiveras av antigener i omgivningen, främst bakterier och virus.

Förekomsten av lymfadenopati i olika lymfkörtelregioner varierar utifrån ålder och lokalisation.

Små occipitala och postauriculära lymfkörtlar (bakom örat) är vanliga hos spädbarn, men mindre vanliga efter 2-3 års ålder.

Lymfkörtlar på halsen är vanligare efter två års ålder än de första sex levnadsmånaderna.

Epitrochleära (vid armbågen) och supraklavikulära lymfkörtlar är ovanliga i alla åldrar.

Symtom/förlopp

Infektiösa knölar:

  • Vanliga

  • Växer snabbt

  • Belägna på halsens sida

  • Oftast dubbelsidiga

  • Flertalet < 2 cm stora

  • Mjuka i konsistens

  • Fritt förskjutbara

Icke infektiösa knölar:

  • Ovanliga

  • Växer långsamt

  • Ibland i mittlinjen

  • Oftast ensidiga

  • Flertalet hårda i konsistens


Lokaliserad lymfkörtelförstoring involverar endast 1 grupp av lymfkörtlar. Generaliserad lymfkörtelförstoring involverar ≥ 2 grupper av lymfkörtlar och kan vara tecken på systemisk sjukdom.

De vanligaste orsakerna till förstorade lymfkörtlar

  • Förkylningar

  • Hosta

  • Ont i halsen

  • Tonsillit

  • Impetigo

  • Otit och mastoidit

  • Gingivostomatit

  • Fästingbett

  • Vaccination av MPR och BCG

Fysisk vård?

Kontroll av lymfkörtlar är sällan akut, under förutsättning att barnet inte uppvisar flera nedanstående symtom. Hänvisa om möjligt till en läkare för expektans. Föräldraoron är en stark indikation.

  • Växande lymfkörtlar och samtidigt...

  • Feber (kontinuerlig eller periodisk)

  • Magont

  • Viktnedgång

  • Nattsvettningar

  • Trötthet

  • Ledvärk eller ledsvullnad

  • Utslag

Ska då hänvisas in till en barnakut

Reviderat av Christina Simonsson 2020-02-11
Ännu ej granskat av Dag Ström

Fick du svar på din fråga?