Hoppa till huvudinnehåll

PM: Springmask

PM · Genitalt · Springmask · Springmaskinfektion · Mask · Maskinfektion

T
Skrivet av Therése Saksø
Uppdaterad för mer än ett år sedan

Senast uppdaterad 2024-01-16 av Veronica Asén

Bakgrund

​Mycket vanlig men ofarlig tarmparasit i ändtarmen. Masken lever i tarmen och den vuxna honan lägger sina ägg strax utanför ändtarmsmynningen. Äggen sprids i miljön till exempel på sängkläder, i textilier och i damm och förblir smittsamma i flera veckor. De dör dock i direkt solljus. Man infekteras genom att svälja ner äggen. Barn återinfekteras ofta av sina egna maskars ägg, om de stoppar fingrarna i munnen efter att tidigare ha kliat sig i stjärten. Maskens livscykel varar i två till sex veckor, sedan självdör den. Maskarna är vita, tunna som sytråd och ca 1 cm långa.

Symtom och förlopp

Framför allt barn kan få analklåda, särskilt på kväll och natt, då masken vandrar ut och lägger ägg precis utanför ändtarmsöppningen. Barnet kan få svårt att somna eller att de sover dåligt. Men springmask behöver inte ge några symtom, om det är en lindrig infektion.

Yngre barn kan visa att det kliar genom att glida runt på rumpan. Det blir ofta lite rött vid ändtarmsöppningen vid springmaskinfektion. Flickor kan också få klåda i slidöppningen, och slemhinnan blir då röd, irriterad och svullen.

Inkubationstiden är 2-6 veckor.

Springmask kan inte leva hos djur förutom att den kan förekomma i deras päls.

För att kunna påvisa mask är det enklast att titta i rumpan på barnen några timmar efter sänggåendet då masken är nattligt aktiv. Att fånga upp ägg i ändtarmsområdet med en tejpremsa rekommenderas inte då äggen är små och många gånger behövs mikroskop för att kunna se dem.


​Behandling

  • Barn under 1 år: Om tydliga symtom och stora besvär hos barn under 1 år kan de bokas in till barnläkare för ställningstagande till eventuell behandling. Om lindriga symtom rekommenderas hygienåtgärder och läkemedelsbehandling av övriga familjen för att bryta smittkedjan. (Masken självdör efter 2-6 veckor)

  • Barn 1-2 år: Resonemang med vårdnadshavaren kring om barnet kan hindras att klia sig i stjärten, kan då behandlas med hygienåtgärder och behandling av övriga familjen för att bryta smittkedjan. (Masken självdör efter 2-6 veckor) Vid stora besvär kan ssk rekommendera 5 ml Vermox till barn från 1 år och 10 kg utan läkarkontakt, om barnet är frisk sedan tidigare. Om föräldern nekas att köpa Vermox på apoteket kan läkartid bokas för recept (Obs att föräldrarna ändå får betala fullpris för preparatet).

  • Barn över 2 år: Vermox mixtur/tablett och Pyrvin tablett är receptfritt för barn från 10 kg.

Pyrvin & Vermox förhindrar maskens ämnesomsättning vilket leder till att masken dör, men äggen överlever. Det tar ca 2 dygn innan läkemedlet passerat mag-tarmkanalen och dödat av all mask där. Därför kan det vara naturligt att föräldrar ser nykläckta maskar/larver mellan den första och andra dosen. Larverna som syns då har inte blivit könsmogna och lägger inga ägg. För att undvika återsmitta av de nykläckta larverna så upprepas behandlingen efter två veckor, innan larverna har blivit könsmogna. Behandlingen behöver inte upprepas tidigare än så i förebyggande syfte.

Dosen som ges efter 2 veckor dödar kvarvarande maskar och inga nya ägg kan då hinna produceras som kan återsmitta. Alla i familjen bör behandlas samtidigt. Barn under 2 års ålder bör dock inte behandlas rutinmässigt i samband med att springmask konstaterats hos någon annan i familjen, då blöjbarn i regel inte är en del i smittkedjan. Vermox har inte studerats i någon större omfattning hos barn under 2 år. Vermox ska således endast användas till barn i åldern 1 till < 2 år om den eventuella nyttan överväger den eventuella risken. Vermox ska därför ges till mycket små barn endast om maskinfektionen påtagligt påverkar nutritionsstatus och fysisk utveckling.

Råd

  • Tvätta rumpan och huden runt ändtarmsöppningen med tvål varje dag.

  • Noggrann handtvätt efter toalettbesök.

  • Var noggrann med att dammsuga då det kan finnas ägg i dammet.

  • Övervaka och hjälp de mindre barnen.

  • Flytande tvål, egen handduk alt. engångshandduk.

  • Kortklippta naglar.

  • Undvik att bita på naglar eller suga på fingrar.

  • Samtidigt med behandling rekommenderas byte av underkläder, sovkläder, lakan, handdukar etc.

  • I övrigt allmän god hygien bland annat rengöring av toalett, noggrann dammsugning, speciellt i sovrum.

  • OBS, behöver INTE vara hemma från förskolan, dock har varje förskola egna rutiner och riktlinjer

Fysisk vård?

  • Om återkommande recidiv av springmask.

  • Andra orsaker till analklåda behöver uteslutas, tex allergi, eksem, hemorrojder

Diagnoskod

Springmask B80.9

Fick du svar på din fråga?