(Små bebisar och småbarn)
Allmän beskrivning
Urinblåsan är en stor muskel. Dåliga kissvanor är oftast orsak till urinvägsbesvär hos de lite äldre barnen.
Urinvägsinfektioner är ganska vanligt hos barn. Bakterier (ofta e-coli) kommer upp i urinröret. Vanligt om barnet t.e.x har lösa avföringar, hur föräldrar rengör, hygien.
Barn under 2 års ålder får oftast feber > 38,5 gr utan andra symtom. Hos barn över 2 år skiljer man på tre typer; cystit - låg urinvägsinfektion, pyelonefrit - njurbäckeninflammation och asymtomatisk bakteriuri (ABU) - bakterier i urin utan symtom.
Cystit
Symtom/förlopp
Låg urinvägsinfektion, irriterar urinblåsan men har inte stigit upp i njurarna. En av de vanligaste bakteriella infektioner hos barn. E-coli dominerar (80-90%) klebsiella, proteus (framförallt pojkar)
smärta och sveda vid miktion
barnet har sällan feber
Fysik vård?
Ja, till VC för urinprov (direktprov, avråd medhavd burk som kan vara kontaminerad) och urinodling.
Pyelonefrit/njurbäckeninflammation
Symtom/förlopp
Vanligast hos pojkar. Barnet är ofta rejält påverkad
feber (nyfödda har ibland feber vid övre UVI men kan ibland ha undertemp)
ont i mage/rygg
miktionssveda
illaluktande urin
kräkningar (vanligast hos spädbarn)
Fysisk vård?
Ja, till barnakuten om kväll/helg. Små barn kan blir riktigt dåliga och behöver ofta iv.behandling.
Asymtomatisk bakterieuri (ABU)
Symtom/förlopp
Betyder bakterier i urinen utan symtom, vilket oftast inte stämmer. Vanligast hos flickor som har kort urinrör och inte tömmer blåsan ordentligt. Urin ligger kvar och bakterier kan växa till. Vanligaste orsaken är förstoppning.
riktigt illaluktande urin
kissar på sig
svider sällan vid miktion
finns ingen behandling, antibiotika ökar risken att andra bakterier kan ta sig upp mot njurarna
Behandling
Ingen
Fysisk vård?
Till VC för urinprov och urinodling för att fastställa ev diagnos.
Blod i urinen
Ofta tecken på urinvägsinfektion eller annan njurpåverkan, Coca-Cola färgad urin är tecken på njursjukdom - sök VC för utredning.
Nattväta (lite äldre barn)
Oftast fysiologiskt och vanligt på barn upp till 5-6 års ålder och har med mognaden att göra.
Om barnet tidigare oftast har varit torrt men börjat kissa på sig
uteslut alltid nydebuterad diabetes mellitus
ofta svårväckta
utsöndrar för lite hormon (antidiuretiskt hormon) barnet producerar stora mängder utspädd urin
irritabel blåsa (blåsan drar ihop sig alltför häftigt och ofta vid låg fyllnadsgrad)barnet blir snabbt kissnödig. Kissar på sig också ofta på sig dagtid
Bra frågor att ställa (gäller de större barnen)
är barnet ofta förstoppad? (försvårar blåskontroll, ökar risk för UVI)
hur ofta kissar barnet?
hur funkar kiss- och bajsrutiner på förskolan?
Reviderat av Christina Simonsson 2020-10-02 Granskat av Dag Ström 2020-04-20 |