Allmän beskrivning
Skabb är en hudsjukdom som orsakas av ett litet spindelliknande djur, ett kvalster. Skabbdjuret tar sig in i huden och gör gångar i det yttersta hudlagret där de lägger sina ägg. Skabb smittar vanligen genom nära kroppskontakt.
Skabbdjuret är 0,3 till 0,4 millimeter. En i övrigt frisk person som har skabb kan ha upp till tio skabbdjur i huden. Personer med nedsatt immunförsvar och äldre kan ha flera hundra.
Det finns flera olika arter av skabb. Skabb från djur som katt och hund, kan inte föröka sig på människans hud men kan orsaka bett som kliar.
Symptom/Förlopp
Skabbdjurets gångar kan vara svåra att upptäcka. Gångarna är ljusa, trådsmala, centimeterlånga och sicksackformade. De är lättast att se på händer och fötter. Det går även att se dem på andra hudområden som vid naveln, i ryggslutet, vid bröstvårtorna och på könsorganen.
På barn kan de vara lättare att se på fötterna.
Ibland kan det uppkomma små blåsor och röda knottror vid gångarna. Det kan ge eksemliknande hudförändringar, rivmärken och ibland infekterade små sår om du kliar dig.
Klåda, särskilt på kvällar och nätter.
Det kan klia var som helst på kroppen. Vanligtvis kliar det inte på huvudet.
Behandling
Skabb behandlas oftast med läkemedel som du smörjer på huden, vanligast är Tenutex som också finns receptfritt på Apoteket. Läkemedlet är flytande och ska smörjas in på kroppen.
Det finns även receptbelagda läkemedel, som kan behövas om barnet till exempel inte kan använda Tenutex.
Fysisk vård?
Plötslig uppkommen klåda som stämmer in på ovanstående beskrivning. Det är viktigt att ta reda på om det är skabb innan behandling, eftersom klådan kan ha andra orsaker.
Om barnet bor tillsammans med eller har haft nära kontakt med någon som har fått diagnosen skabb behöver föräldern inte söka vård. Då ska barnet behandlas samtidigt med den som har skabb.
Om det fortfarande kliar fyra veckor efter behandlingen, eller om barnet har varit besvärsfri och det börjar klia igen.
Vanliga frågor & svar om skabb
Kan barn fortfarande gå till skola/dagis då de har skabb?
Behandling innebär att man måste smörja in hela kroppen med medel och ha det påstruket i 24 timmar. Man ska undvika kontakt med vatten helt och stryka på med nytt medel om kontakt med vatten inträffar. För att möjliggöra lyckad behandling och göra det mer praktiskt är det därför rekommenderat att barn stannar hemma då skabb diagnostiserats.
Vad är skabb?
Skabb är ett kvalsterdjur som gräver gångar i överhuden och lägger ägg i de grävda tunnlarna. Detta kvalster orsakar klåda och hudirritationer. Skabb är ofarligt men smittar lätt genom kroppskontakt. Hos personer med nedsatt immunförsvar ger skabbkvalster allvarligare symptom.
Hur länge förekommer symptom?
Efter att man har blivit smittad med skabb kan det ta mellan sex till åtta veckor innan de första symptomen uppstår. Efter behandling är det vanligt förekommande att klåda kvarstår i cirka tre veckor.
Hur vet jag att jag har drabbats av skabb?
De vanligaste symptomen vid skabb är klåda, röda knottror och hudirritationer som eksem. Klådan är vanligtvis mer påtaglig under natten och stör ofta sömnen. Ifall man misstänker att man blivit drabbad av skabb bör man kontakta sin läkare för att fastställa en diagnos.
Hur länge tar det innan jag ser symptom?
De första symtomen framträder sex till åtta veckor efter att man blivit smittad med skabb.
Hur får jag skabb?
Skabb smittar främst via nära kroppskontakt, men skabb kan även smitta då man använder en smittad persons handdukar och kläder. Sängkläder och solarium är andra smittkällor.
Kan människor bli smittade med skabb från djur?
Det är mycket ovanligt att skabb från djur överförs till människan. Dock kan det inträffa och blir då en lindrig form av skabb.
Hur många skabbkvalster förekommer hos en smittad person?
Hos en person som är smittad med skabb förekommer det runt 10-15 skabbkvalster på kroppen åt gången. Blir man drabbad av norsk skabb eller även kallad för krustös skabb förekommer det hundratals skabbdjur på kroppen.
Kan föremål vara infekterade med skabb?
Ja, framför allt textilier som sängkläder, soffor, handdukar, bilstolar, kläder. Efter att en diagnos fastställts är det viktigt att man maskintvättar allt som kan vara infekterat i 60 grader eller steriliserar föremålen.
Kan skabb överföras genom enkel kroppskontakt?
I regel smittar skabb enbart vid längre närkontakt mellan individer där familjemedlemmar och personer man delar säng med är benägna att bli smittade. Risken är liten att bli smittad med skabb genom vanlig social kontakt.
Är skabb ett resultat av dålig hygien?
Nej, skabb är inte kopplat till dålig hygien utan kan drabba alla. Detta är en vanlig missuppfattning. Vid behandling av skabb är det dock bra att hålla rent runt sig för att minimera risken av att skabb överförs till kroppen igenom från infekterade föremål samt att man tvättat sig ordentligt innan påbörjad behandling.
Kan skabbkvalster flyga eller hoppa?
Nej, skabbdjuren kan varken hoppa eller flyga.
Är det normalt att det fortfarande kliar efter behandling?
Ja, den intensiva klådan avtar med tiden men brukar hålla i sig i runt 3 veckor efter behandling. Läs mer om varför detta inträffar under behandling.
Ska man behandla huvudet vid skabb?
Enbart vid behandling av skabb på spädbarn ska även huvudet behandlas.
Är skabb farligt?
Obehandlad skabb kan leda till allvarliga problem som streptokockbakterier då intensiv klåda kan leda till sårbildning som lätt blir infekterat. Ifall skabb drabbar personer med nedsatt immunförsvar kan det utvecklas till krustös skabb som är en allvarligare form av skabb.
Hur länge kan skabbkvalster överleva utanför människokroppen?
Skabb kan överleva utanför sin värd i upp till tre dagar. Det är därför viktigt att rengöra alla ytor och tvätta de textilföremål som går då man fastställt en skabbdiagnos.
Så här sker behandlingen
Vuxna och barn över ett år ska smörja in Tenutex på hela kroppen, utom huvudet. När det gäller barn under ett år ska även huvudet smörjas in. Detsamma gäller äldre och personer med nedsatt immunförsvar.
Läkemedlet ska sitta kvar i 24 timmar. När föräldern har tvättat händerna under det dygn som behandlingen pågår ska hen smörja in händerna med läkemedlet igen.
Efter behandlingen ska föräldern tvätta kläder, sängkläder och handdukar i 60 grader. Sådant som använts och inte kan tvättas, till exempel skor och handskar, ska vädras i 2-3 dygn.
Behandlingen ska göras två gånger med en veckas mellanrum.
Kortison om det fortsätter att klia
Även efter behandlingen kan klådan finnas kvar i flera veckor. Det beror på att den allergiska reaktionen fortsätter så länge döda skabbdjur eller deras avföring finns kvar i huden. Skabbdjuren försvinner när det yttersta hudskiktet har bytts ut genom hudens normala omsättning av hudceller.
Föräldern kan smörja in de områden som kliar med Mildison eller Hydrokortison för att lindra klådan som finns receptfritt på ett apotek.
Tips för att hålla skabb borta
Behandla alla i hushållet då en medlem blivit diagnostiserad med skabb.
Använd alltid en nytvättad handduk efter dusch/bad.
Dela inte handduk med någon annan.
Tvätta alla använda kläder och byt örngott varje dag under behandlingstiden.
Vädra skor, täcken, kuddar och mattor. Sterilisera de föremål som går.
Innan påbörjad behandling klipp tå- och fingernaglar kort för att komma åt huden under naglarna. Var noga med insmörjningen.
Dela inte säng med en smittad person.
Undvik kontakt med husdjur så gott det går då de kan vara en bärare av skabb.
Reviderat av Christina Simonsson 2020-10-01 Granskat av Dag Ström 2020-10-02 |