Senast uppdaterat 2025-04-14 av Therése Saksø
Innehållsöversikt
Riktlinjer och rekommendationer
Vem skriver recept?
Länkar till övriga dokument om förskrivning
Riktlinjer och rekommendationer
Läkare samt sjuksköterskor med förskrivningsrätt kan skriva recept till egna och andras patienter under ett arbetspass på Knodd. Angående egenförskrivning, se nedan.
Förskrivning ska göras ansvarsfullt och utifrån godkända eller föreskrivna off label-indikationer, med individuellt ställningstagande till patientens tillstånd, behov och risker. I största möjliga mån ska vi undvika att förskriva narkotikaklassade läkemedel. Detta ska endast göras i undantagsfall och då med en tydligt dokumenterad motivering.
Vid förskrivning av läkemedel som kräver uppföljning ska detta ordnas genom att förskrivande läkare bokar återbesök till sig själv, eller vid behov till läkarkollega, hos Knodd, alternativt genom att vårdnadshavaren instrueras att boka uppföljande besök på fysisk vårdinstans.
Receptförnyelse bör när det är möjligt i första hand göras av en fast läkarkontakt i fysisk vård. I vissa fall kan vi hjälpa till med receptförnyelse som inte kan vänta vid jourtid, när vårdcentralen är stängd och alternativet skulle vara att patienten söker jourcentral/akutmottagning. Det ska i så fall kunna bekräftas eller göras övertygande sannolikt att patienten står på aktuellt läkemedel, exempelvis genom att vårdnadshavare visar läkemedlet med aktuell ordination, eller genom att vi kollar i NPÖ.
Vid receptförnyelse ska patienten noga informeras om att det bästa och säkraste är att de nästa gång kontaktar sin vårdcentral. Det ska även noteras i journalen att detta är kommunicerat.
Vid förskrivning ska listan Rekommenderade läkemedel för barn från Sjukvårdsregion Mellansverige följas.
För utvärdering av interaktioner, fosterpåverkan och amning kan Janusmed användas (som dock är skapad av Region Stockholm men som ändå ger goda råd även för övriga).
Vid alla förskrivningar, liksom vid läkemedelsordinationer i övrigt, ska journalanteckning skrivas av den som skriver receptet, med bakgrund till och motivering av förskrivningen. Detta gäller oavsett vem receptet skrivs till och oavsett om förskrivaren har träffat patienten själv.
Verksamhetens förskrivningsmönster samt följsamhet till förskrivningsriktlinjer följs upp av verksamhetschef kvartalsvis via eHälsomyndighetens tjänst Min förskrivning.
Vem skriver recept?
Läkare och sjuksköterskor med förskrivningsrätt kan skriva recept inom ramen för sina respektive behörigheter, i följande situationer:
Till sina egna patienter patienter under sina egna arbetspass
Till andras patienter under sina egna arbetspass. OBS att adekvat och patientsäker hänsyn behöver tas till att förskrivaren därmed inte själv träffar patienten.
Den som skriver ett recept ansvarar själv för att medicinen är lämplig och nödvändig, oavsett vad en annan kollega tycker. Förskrivare har alltid rätt att neka förskrivning åt annan om den inte anser det säkert eller om den inte instämmer i indikationen.
När en patient bokas för ställningstagande till förskrivning ska det tydligt förklaras för patienten att det är förskrivaren som bedömer om recept behövs och är lämpligt.
Om det inte är möjligt att erbjuda förskrivning enligt ovan inom rimlig tid behöver patienten hänvisas till annan vårdinstans, t.ex. ordinarie vårdcentral.
Egenförskrivning
Förskrivare har i Sverige rätt till egenförskrivning, det vill säga förskrivning av läkemedel för eget bruk. Detta bör dock göras på ordinarie arbetsplats. Förskrivare som har annan huvudarbetsgivare än Knodd ska därför inte använda Knodds ansvarsnummer vid förskrivning. Förskrivare som har Knodd som huvudarbetsgivare kan i motiverade fall förskriva läkemedel för eget bruk efter avstämning med verksamhetschef.
Länkar till övriga dokument om förskrivning