PM skrivet av Veronica Asén.
Senast uppdaterat 2023-08-10. Granskat av Younis Khalid.
Bakgrund
Fotsvamp är ovanligt hos barn under 10 års ålder. Vid fotsvamp flagnar eller fjällar huden mellan tårna.
Nagelsvamp kan förekomma i alla åldrar men blir vanligare med ökande ålder. Det är ovanligt, men förekommer, hos barn. Nagelsvamp föregås oftast av en svampinfektion på fötter och händer. Det är vanligt att det kliar och svider och ibland kan det bli sprickor i huden.
Symtom
Det är vanligast att få fotsvamp i huden mellan tårna och brukar börja mellan fjärde och femte tån, det vill säga mellan lilltån och tån bredvid.
Huden flagar eller fjällar
Det kliar och svider
Det blir sprickor i huden
Nagelsvamp är vanligast på tånaglarna och drabbar först stor- och lilltånaglar. Oftast är inte alla naglar angripna. Utseendet varierar:
Vita/gula fläckar eller streck på nageln
Fjällning på ytan av nageln
Yttre delen av nageln lossnar från underlaget
Förtjockad och deformerad nagel
Nageln blir skivig, mjuk eller uppsplittrad
Diffdiagnoser
Tänkbara differentialdiagnoser som vi stöter på via Knodd:
Atopiska vinterfötter
Fjällande fotsulor efter scharlakansfeber
Genomgången infektion av enterovirus, t ex höstblåsor, kan ge nagellossning som seneffekt
Trauma, t ex slag mot foten eller trånga skor som tryckt mot nageln
Behandling
Fotsvamp som inte blivit kronisk brukar gå bra att behandla med kort lokalbehandling med Dactacort/Cortimyk i några veckor, vilket kan ordineras av sjuksköterska.
Nagelsvamp ska inte behandlas via digital vård.
Fysisk vård?
Vid långdragna besvär med fotsvamp där kort lokalbehandling inte fungerat hänvisas familjen till vårdcentral för provtagning och fortsatt behandling.
Då behandling av nagelsvamp är lång ska odling tas för säkerställande av diagnos innan eventuell behandling. Barnet hänvisas därför till vårdcentral, där de eventuellt remitteras vidare till hudspecialist.
Diagnoskoder
B35.3 Dermatofytos på fot
B35.1X Nagelsvamp, ospecificerad