PM skrivet av Veronica Asén.
Senast uppdaterat 20240110. Granskat av Younis Khalid.
Bakgrund
En köldskada uppstår när en kroppsdel är så kraftigt nedkyld att blodet inte cirkulerar genom den. Barn löper ökad risk för köldskador eftersom:
de har tunnare hud än vuxna
deras blodcirkulation inte är lika välutvecklad som hos vuxna
de inte alltid kan kommunicera om de fryser eller tappar känseln
Skador på händer och fötter utgör 90% av alla köldskador, därefter följer öron, näsa och kinder. Köldskador kan delas in i ytliga och djupa köldskador.
Symtom
Ytliga köldskador:
Först blir huden i det utsatta området vit och kall, ett tecken på att blodet inte kan cirkulera.
Barnet kan tappa känseln i den utsatta kroppsdelen.
När barnet kommer in i värmen kan huden i stället bli varm och det kan sticka eller bränna i huden.
Ytliga köldskador går oftast över av sig själva.
Djupare köldskador:
Huden blir hård och gulvit eller blåtonad.
Huden får inte tillbaka sin normala färg inom en timme.
Det kan bildas blodfyllda blåsor, eller så kan huden bli röd, svullen, och göra mycket ont.
Barnet kan få svårt att röra på den skadade kroppsdelen.
Vid djupare köldskador kan blodkärl och cirkulation ha påverkats till en allvarligare grad.
Behandling
Skynda långsamt. Långsam uppvärmning hud mot hud är det bästa sättet att hantera nedkyld hud. Kalla små fingrar kan värmas i armhålor och fötter mot magen eller i händerna.
Undvik att värma upp huden för snabbt med något varmt föremål.
Undvik också att massera eller gnugga huden, vilket kan skada den.
Ge barnet något varmt att dricka.
När området börjar tina kan en stickande eller brännande känsla uppstå och huden kan göra lite ont. Fortsätt uppvärmningen tills vanlig färg och känsel har kommit tillbaka. Observera att normal känsel kan ta 12-24 timmar för att helt återhämta sig.
En kroppsdel som har varit förfrusen är extra känslig och kan lätt bli köldskadad igen. Man bör därför vara extra försiktig med att utsätta kroppsdelen för kyla tills skadan har läkt.
Värm inte vid risk för ny förfrysning
Djupa köldskador bör bara värmas om den skadade kroppsdelen kan hållas varm tills barnet får vård. Annars är det bättre att den får förbli nedkyld. Skadan kan bli värre om kroppsdelen tinas upp och sedan blir kall igen.
När ska barnet till fysisk vård?
Hänvisa till vårdcentral om barnet har en köldskada som inte har läkt efter två veckor. Vänta tills det blir vardag, om det är helg.
Hänvisa genast till en vårdcentral eller en jouröppen mottagning om barnet har en köldskada med blåsor eller en djup köldskada. Om det är stängt, hänvisa till en akutmottagning.
För ytterligare information och förebyggande råd kan föräldrarna uppmuntras att läsa artikeln om köldskador på Knodds hemsida.
Diagnoskod
T33-T35 Köldskada (bläddra till lämplig kod utifrån lokalisation och djup)