PM skrivet av Veronica Asén.

Senast uppdaterat 20240307. Granskat av Younis Khalid.

Femte sjukan orsakas av Parvovirus B19. Smitta sker via luftburen droppsmitta och inkubationstiden är runt en vecka, men ibland ända upp till 3 veckor. Även symtomfria personer kan vara smittbärare. Smittan är som vanligast på senvintern och under våren. Ungefär vart tredje till vart sjätte år uppstår epidemier, då fler än vanligt smittas av sjukdomen.

För de allra flesta ger femte sjukan endast milda symtom. Den börjar ofta med feber, och barnet kan få ont i huvudet och halsen. En del får även magbesvär med ont i magen och diarré. Efter några dagar uppstår det som kännetecknar femte sjukan, nämligen en rodnad över kinderna som sedan kan följas av utslag över bålen samt utsidan av ben och armar. Utslagen kan klia och blir ofta värre vid stress eller värme. En del barn får även ledvärk, men detta symtom är vanligare bland vuxna med sjukdomen. Sjukdomen är vanligast bland barn i skolåldern.

Febern går ofta över i samband med att utslagen uppstår, medan utslagen i sig kan komma och gå under någon vecka. För en del finns utslagen kvar i flera veckor eller till och med månader.

Diagnosen ställs utifrån typiska symtom enligt ovan.

Symtomen lindras vid behov av febernedsättande, kylgel och eventuellt antihistamin mot klådan. När man väl har haft sjukdomen en gång blir man immun och får den inte igen.

Fysisk vård bör uppsökas om barnet har nedsatt immunförsvar eller blodsjukdom.

Om barnet är i nära kontakt med en gravid person som inte haft femte sjukan förut bör den gravida söka vård hos sin barnmorskemottagning. Sjukdomen kan orsaka anemi hos fostret.

Barnet är mest smittsamt innan utslagen uppstår. När barnet har ork att delta i förskolans/skolans aktiviteter och har varit feberfritt minst en dag går det bra att gå tillbaka, även om utslagen finns kvar.

B08.3 Erythema Infectiosum

Femt

Information om att femte sjukan är en virussjukdom som sprids med droppsmitta och har en inkubationstid på 1-3 veckor. Femte sjukan är oftast lindrig och ger livslång immunitet. Utslagen sitter oftast kvar i ungefär en vecka, men ibland kan de finnas kvar i flera månader. Besvären kan bli värre om barnet stressar, anstränger sig fysiskt eller är i solljus och värme. Utslagen kan lindras genom att badda med kallt vatten eller smörja med receptfri kylgel. Vid kraftig klåda kan receptfri antihistamin testas, Desloratadine 0,5 mg/ml, X ml 1-2 gånger/dag. Barnet kan gå tillbaka till förskolan eller skolan när hen har varit feberfri i ett dygn, även om utslagen är kvar.

Vid nedsatt immunförsvar eller blodsjukdom bör fysisk vård uppsökas för bedömning.