PM: Bettskador
Skrivet av Veronica Asén
Uppdaterat 3 september 2026
Senast uppdaterat 2025-11-17 av Veronica Asén. Granskat av Therése Saksø.
Bakgrund
Bettskador innebär, förutom själva sårskadan, en påtaglig infektionsrisk. Infektionen orsakas av bakterier i munhålefloran hos den som tillfogat bettet eller bakterier på huden hos den bitne.
Vilken infektion ett bett ger upphov till varierar med munfloran hos den som bitit. Vid katt- och hundbett är Pasteurella multocida den vanligaste och mest smittsamma bakterien. Bett från mindre sällskapsdjur som kanin och hamster behandlas som hundbett. Störst infektionsrisk utgör kattbett.
Vid bett utomlands eller av katt eller hund som inte genomgått särskild kontroll vid införsel till Sverige, behöver rabies ingå i riskbedömningen.
Människobett kan ge infektion orsakad främst av streptokocker eller bakterier i HACEK-gruppen (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, Kingella kingae). Stafylokocker är också vanligt. Även blodsmitta kan överföras vid bett.
Infektionsrisken efter bett är högst vid:
-
djupt penetrerande punktionssår
-
bett med omfattande vävnadsskador
-
lokalisation på händer, fötter och genitalia
-
lednära bett.
Stelkramp
Stelkrampsbakterier finns i jord, även i vanlig matjord. Djurbett som inte är förorenade med jord innebär dock ingen ökad risk för stelkramp jämfört med andra sårskador.
Symtom
Infektionstecken ses redan inom 4 timmar vid pasteurellainfektioner efter katt- och hundbett. Vid infektioner med andra bakterier blir tecken synliga tidigast efter 8 timmar.
Symtom vid infektion efter bett:
-
Rodnad
-
Svullnad
-
Smärta
-
Värmeökning
-
Varbildning
-
Feber
Diagnos
Ställningstagande till infektionsrisk och behov av hänvisning till fysisk vård kan tas av sjuksköterska på Knodd baserat på:
-
vilket djur som tillfogade bettet
-
bettets djup och närhet till leder
-
tidpunkt för skadan
-
infektionstecken
-
relevanta underliggande sjukdomar och läkemedel som påverkar immunförsvaret
Behandling
Egenvård
Vid ytligt sår eller rispa utan ökad infektionsrisk enligt ovan kan föräldrarna göra rent såret med tvål och vatten och vara observanta på eventuell tillkomst av infektionstecken.
Fysisk vård
Hänvisa till vårdcentral eller jourmottagning/närakut om barnet fått ett djupare bett där tänderna trängt igenom huden. Det är särskilt viktigt att söka vård snabbt vid djupa bett på händerna. Hänvisa till akutmottagning om det är stängt på vårdcentral/jourmottagning/närakut.
Anledning till hänvisning i tidigt skede i dessa fall är att förebyggande antibiotikabehandling rekommenderas inom 24 timmar vid hudpenetrerande bett som är lokaliserade till ansikte, i direkt anslutning till led och till patienter med nedsatt immunförsvar. Om såret är kontaminerat med jord kan även stelkrampsvaccin behövas beroende på barnets tidigare vaccinationer.
Om familjen är utomlands
Hänvisa genast till fysisk vård om familjen är utomlands och barnet får ett rivsår eller skrapsår av något djur, eftersom det kan finnas risk för rabies. Det gäller oavsett om såret blöder eller inte. Det gäller också om barnet har blivit slickad på ett sår eller i ansiktet.
Diagnoskod
T140 - Ytlig skada på ospecificerad kroppsregion (människobett)
T141A - Bett av djur, ospecificerat
