PM skrivet av Veronica Asén.

Senast uppdaterat 2023-08-10. Granskat av Younis Khalid.

Bakgrund

Fotsvamp är ovanligt hos barn under 10 års ålder. Vid fotsvamp flagnar eller fjällar huden mellan tårna.

Nagelsvamp kan förekomma i alla åldrar men blir vanligare med ökande ålder. Det är ovanligt, men förekommer, hos barn. Nagelsvamp föregås oftast av en svampinfektion på fötter och händer. Det är vanligt att det kliar och svider och ibland kan det bli sprickor i huden.

Symtom

Det är vanligast att få fotsvamp i huden mellan tårna och brukar börja mellan fjärde och femte tån, det vill säga mellan lilltån och tån bredvid.

• Huden flagar eller fjällar

• Det kliar och svider

• Det blir sprickor i huden

Nagelsvamp är vanligast på tånaglarna och drabbar först stor- och lilltånaglar. Oftast är inte alla naglar angripna. Utseendet varierar:

• Vita/gula fläckar eller streck på nageln

• Fjällning på ytan av nageln

• Yttre delen av nageln lossnar från underlaget

• Förtjockad och deformerad nagel

• Nageln blir skivig, mjuk eller uppsplittrad

Diffdiagnoser

Tänkbara differentialdiagnoser som vi stöter på via Knodd:

• Atopiska vinterfötter

• Fjällande fotsulor efter scharlakansfeber

• Genomgången infektion av enterovirus, t ex höstblåsor, kan ge nagellossning som seneffekt

• Trauma, t ex slag mot foten eller trånga skor som tryckt mot nageln

Behandling

Fotsvamp som inte blivit kronisk brukar gå bra att behandla med kort lokalbehandling med Dactacort/Cortimyk i några veckor, vilket kan ordineras av sjuksköterska.

Nagelsvamp ska inte behandlas via digital vård.

Fysisk vård?

• Vid långdragna besvär med fotsvamp där kort lokalbehandling inte fungerat hänvisas familjen till vårdcentral för provtagning och fortsatt behandling.

• Då behandling av nagelsvamp är lång ska odling tas för säkerställande av diagnos innan eventuell behandling. Barnet hänvisas därför till vårdcentral, där de eventuellt remitteras vidare till hudspecialist.

Diagnoskoder

B35.3 Dermatofytos på fot

B35.1X Nagelsvamp, ospecificerad