Senast uppdaterad 2025-11-17 av Therése Saksø.

Bakgrund

Hosta är ett vanligt symtom vid flera olika tillstånd och är kroppens naturliga skyddsreflex för att hålla luftvägarna fria. Kroppen försvarar sig genom att göra sig av med det som irriterar luftvägarna och förhindrar också att fel saker kommer ner i lungorna. Hosta ska därför inte dämpas i onödan. Ofta förvärras hostan under natten, när barnet ligger ner och under ökad aktivitet, då barnet andas snabbare. Hosta är vanligen inte farligt, men kan göra att barnet blir trött under dagtid och behöver vila. Det finns olika orsaker till hosta hos barn:

• Virusinfektioner är de vanligaste orsakerna till hosta hos barn.

• Falsk krupp och astma.

• Lunginflammation.

• Kikhosta.

• Något har fastnat i halsen.

• Inandning av starka dofter, rök m.m.

Hosta går oftast över av sig själv, även om det ibland kan ta flera veckor. Hosta som pågår i mer än fyra veckor beror ofta på andra saker än infektioner. Då kan hostan till exempel bero på astma.

Symtom

Hostan kan låta olika beroende på vad som orsakar den.

• Torr och/eller slemmig hosta. Barnet kan också hosta mer vid olika tidpunkter på dygnet, oftast mer på natten (Virusinfektioner).

• Skällande hosta med inspiratorisk stridor (falsk krupp).

• Obstruktiv hosta - med förlängd utandning, pipig utandning, indragningar i bröstkorg samt bukandning (astma).

• Plötslig intensiv hostattack, som kan lugna sig för att sedan komma tillbaka som rethosta (misstanke om främmande kropp!).

Diagnos

Hosta är ett symtom på olika tillstånd och kan bedömas av sjuksköterska.

Fysisk vård?

Sök barnakutmottagning eller larma 112:

• Plötslig kraftig hosta och misstanke om främmande kropp.

• Vid andningspåverkan som inte blir bättre av näshygien, upprätt läge och eventuella inhalationer.

• Om barnet har försämrat allmäntillstånd; slö, orkar inte äta/dricka eller leka. Kissar dåligt.

• Hostattacker med kikningar, där barnet tappar andan eller blir cyanotisk i samband med hostattack (misstanke om kikhosta).

Hänvisas till primärvården:

• Barn med långvarig hosta (mer än 4 veckor).

Läkarbedömning på Knodd

• Endast i undantagsfall behövs läkarbesök på Knodd vid hosta. Tex. barn med känd förkylningsastma där medicinerna är slut och de pga tidpunkten inte får tag i ordinarie vårdgivare. Vid tydliga symtom på förkylningsastma och hereditet (utan fastställd diagnos) kan det i undantagsfall vara aktuellt att påbörja behandling med inhalationer innan barnet får tid inom fysisk vård. I så fall är det viktigt att informera om att det oavsett ska följas upp på vårdcentral.

Behandling

• Koksaltpipetter eller spray

  • Ex. Physiomer Baby Mist, Renässans, Näsfrida nässpray. Ges frekvent, gärna före varje amning/måltid och före sömn.

• Slemhinneavsvällande näsdroppar/spray

  • för barn över 1 år - Otrivin 0,5 mg/ml eller Nasoferm 0,5 mg/ml

  • För barn över 2 år - Nezeril 0,25 mg/ml

    En spraydusch i vardera näsborre 1-3 ggr/dag i max 10 dagar. Ge en dos inför natten.

• Undvik planläge, höj huvudändan på sängen (huvudet behöver komma över hjärthöjd för att ge en avsvällande och hostdämpande effekt).

• Dryck, slem blir mindre segt och lättare att hosta upp.

• Frisk luft, vädra i sovrummet.

• Ljummet honungsvatten (ej ge till barn under 1 år), samma effekt som receptfria hostmediciner.

• Tveksamt om receptfria hostmediciner hjälper, ingen tydlig evidens finns beskriven. Förmedla gärna det till föräldrarna. (Exempel på receptfria hostmediciner för barn: Bisolvon från 1 åå, Theracough - från 2 åå, Nipaxon - från 2 åå, Bronwel Night/Kids & Family från 1 åå).

Receptbelagda hostmediciner kan ha mer biverkningar än effekt och bör förskrivas med försiktighet till barn.

Förskola

Kan gå tillbaka till förskola/skola när barnet orkar vara i en barngrupp hela dagen och delta i de vanliga aktiviteterna, även om lätt hosta kvarstår efter en virusinfektion eller vid förkylningsastma. När barnet är aktivt kan de börja hosta mer utan att det betyder att de har blivit sjuka igen.

Diagnoskod

R059 Hosta UNS

B349 Virusinfektion, ospecificerad

J050 Akut obstruktiv laryngit, falsk krupp

J459 Astma, ospecificerad