Senast uppdaterad: 2024-11-23 av Linnea Regnell. Granskad av Younis Khalid.

Bakgrund

Kikhosta orsakas av bakterien Bordetella pertussis. Bakterien fäster och växer på vävnad i luftvägarna och utsöndrar ett gift. Kikhosta är en anmälningspliktig sjukdom.

För barn och vuxna som insjuknar trots vaccination blir sjukdomen oftast lindrigare än vad den blir hos ovaccinerade personer.

• Smittsamheten är mycket hög och inkubationstiden är normalt 1-2 veckor men kan vara upp till tre veckor.

• Smittämnet finns i luftvägarna hos den som är sjuk och sprids som droppsmitta vid hostattacker.

• Smittsamheten minskar successivt men kan förekomma upp till 4 veckor efter sjukdomsdebut.

Symtom

• Börjar ofta som en förkylning med hosta.

• Hos spädbarn kan de första och enda symtomen vara apnéer och cyanos.

• Endast måttlig eller ingen feber.

• Hosta som efterhand blir mer intensiv och kommer attackvis.

• Efter någon eller några veckor uppträder hostattacker med kikningar, barnet kan då tappa andan eller bli cyanotisk i samband med hostattack.

• Hostan är ofta mest påtaglig nattetid.

• Hostattackerna varierar i frekvens mellan 3-4 attacker per dygn upp till 50 gånger per dygn.

• Vanligt att kräkning förekommer efter en hostattack.

• Ögonen kan bli svullna och med röda ögonvitor.

Diagnos

• Barn under 6 månader med misstanke om kikhosta hänvisas till barnakut.

• Vid tydlig misstanke om kikhosta ska även barn över 6 månader hänvisas till fysisk vård, vårdnivå beroende av barnets allmäntillstånd.

• Om barnet är under 6 månader och har haft kontakt med någon med konstaterad kikhosta hänvisas barnet till barnakutmottagning.

• Om barnet är under 1 år, uppvisar förkylningssymtom och har varit i kontakt med någon med kikhosta hänvisas barnet till primärvården.

• Barn med nedsatt immunförsvar eller fysiska funktionsnedsättningar som varit i kontakt med någon med konstaterad kikhosta, där grundsjukdomen gör att de är extra utsatta, hänvisas till primärvården.

Behandling

• Kikhosta behandlas med antibiotika.

• Om antibiotikabehandling påbörjas under den första veckan med symtom kan sjukdomsförloppet bli mildare.

• Sätts antibiotikan in senare kan den minska smittsamheten men förkortar inte sjukdomstiden.

• Ställningstagande till provtagning och behandling görs i varje enskilt fall. Det beslutet grundar sig delvis på när i förloppet personen söker vård samt om man har nära kontakt med spädbarn under 6 månaders ålder eller gravida i tredje trimestern.

Förskola

Barn med kikhosta kan gå tillbaka till förskola/skola när barnet har ett gott allmäntillstånd.

Diagnoskod

A379, Kikhosta, ospecificerad, misstänkt
R059, Hosta UNS