Senast uppdaterat: 251007 av Marie Eriksson. Granskat av Therése Saksø.

Bakgrund

Navelinfektion (omfalit), beror på att de bakterier som normalt koloniserar barnet direkt vid födelsen får spridning via navelstumpen. Kärlen i navelstumpen kan utgöra en ingång till barnet som kan få sepsis. Infektionen sitter i eller runt naveln och karaktäriseras av varig sekretion från navelstumpen med omgivande rodnad, svullnad och ömhet i huden.

• Navelstumpen fälls i genomsnitt vid 5-15 dagars ålder.

• Man kan underlätta avlossningen av stumpen genom att vika ner blöjan så att stumpen luftas och därmed torkar snabbare.

• Användande av bakteriedödande medel på navelstumpen kan göra att det tar längre tid för navelstumpen att lossna.

• Navelstumpen blir svart och kan lukta lite illa innan den har torkat helt och ramlat av.

• En minimal blödning kan uppkomma när navelstumpen lossnar naturligt.

• En mindre mängd klart sekret, utan andra symptom är oftast helt normalt och behöver inte åtgärdas.

Symtom

• Röd och svullen hud i och runt naveln.

• Ömhet, peau d’orange (huden ser ut som apelsinskal).

• Gul och illaluktande vätska/pus från navelstumpen.

• Långvarig blödning från stumpen (kan uppstå på grund av en infektion som hindrar koagulationen i navelstumpen och bör kontrolleras med avseende på andra tecken till infektion).

Diagnos

Diagnosen navelinfektion kan ställas av sjuksköterska på Knodd utifrån typisk klinisk bild.

Behandling

Egenvård

• Smetig navel tvättas först ren med tvål och vatten, torkas sedan torr och luftas.

• Vid lindrig och lokal infektion, om det kommer pus från navelstumpen används klorhexidinlösning en till två gånger dagligen. Uppföljning via BVC.

Fysisk vård

Hänvisas till BVC för bedömning:

• Planerad läkarbedömning ska ske om naveln inte lossnat efter 3 veckor. Efter tre veckors ålder tolkas det som försenad avlossning av navelstumpen.

Hänvisas till akutmottagning för bedömning:

• Svullnad, värmeökning, rodnad och ömhet runt naveln kan vara tecken på infektion. Naveln kan också vara varig och lukta illa. Barnet bör bedömas av läkare snarast.

• Feber, allmänpåverkan, irritabilitet eller dålig aptit i samband med symtom ovan, kan vara tecken på sepsis och ska hanteras akut på barnklinik.

• Blödning från stumpen kan uppstå på grund av en infektion som hindrar koagulationen i navelstumpen. Vid blödning bör naveln därför kontrolleras så att inga tecken på infektion finns.

Diagnoskod

P389 - Navelinfektion hos nyfödd med eller utan massiv blödning.

Källor

Hänvisningsstödet Region Stockholm - Hud och skalle hos barn (0-6 månader)

Internetmedicin - Navelvård och omfalit

https://www.rikshandboken-bhv.se/somatik/hud---oversikt/hud-nyfodda/navelvard-och-navelinfektion/