PM: Skador i munhålan
Skrivet av Therése Saksø
Uppdaterat 8 september 2026
Senast uppdaterad: 20251030 av Veronica Asén. Granskad av Therése Saksø.
Bakgrund
Det är vanligt att barn råkar ut för skador mot mun och tänder. På grund av rikliga blödningar kan detta se dramatiskt ut och upplevas som betydligt allvarligare än vad det i många fall egentligen är. Det förekommer att barn skadar eller slår ut sina tänder i olyckor. Vi på Knodd kan bedöma sjukvårdsdelen, men bör också be föräldrar ta kontakt med tandläkare för dokumentation vid symtom från tänderna enligt nedan. OBS: Det är sjukvårdsbedömningen som avgör om det blir kvalificerad sjukvård eller inte. Det kan alltså bli kvalificerad sjukvård även om vi hänvisar till tandläkare.
Har föräldrarna en barnförsäkring, ska olyckan anmälas även till försäkringsbolaget. Sårskador på läppar som går över läppkonturen ska också anmälas till försäkringsbolag efter att de åtgärdats.
Munskador
Symtom
Skador i munnen kan yttra sig som svullnader, rodnader, sårskador och blödningar.
Diagnos
Vad gäller skador i munhålan/på läppar kan bedömning göras av sjuksköterska på Knodd utifrån den kliniska bilden. Vägledande vid bedömning av skada i munnen är andningsbesvär, blödningens storlek och skadans omfattning. Det bör även bedömas om barnet har skadat huvudet och om det finns misstanke om hjärnskakning.
Det är viktigt att få en noggrann anamnes om hur skadan uppkommit då det i en del fall rör sig om misshandel eller omsorgssvikt.
Är tillståndet förenligt med historien?
Om skada förekommer, är denna förenlig med barnets ålder?
Söker de vård sent utan tillfredställande förklaring?
Knodd har, liksom alla verksamheter som rör barn, skyldighet att anmäla till socialtjänsten genast om det finns kännedom eller misstanke om att barn far illa.
Behandling
Egenvård
-
En ytlig mjukdelsskada läker ofta av sig själv inom några dagar. Exempel på detta är om man på vintern fastnat med tungan mot ett kallt järnföremål och ryckt sig loss. Ytliga sårskador/jack på läppar och i munnen brukar också läka av sig själv.
-
Om strängen bakom över- eller underläppen (frenulum) eller den under tungan skadats, brukar den läka av sig själv inom någon vecka.
-
En brännskada i munnen efter exempelvis en klunk hett te kan vara smärtsamt men läker vanligen snabbt.
-
Vid ihållande blödning bör barnet hållas i upprätt läge med en fuktad kompress tryckt mot sårskadan.
-
För att minska svullnad och smärta kan en skadad läpp kylas med en isbit inlindad i en tunn handduk.
-
För att lindra smärta, be föräldrarna att ge barnet Alvedon och Ipren.
Fysisk vård
Hänvisa i första hand till vårdcentral, i andra hand till närakut/jourmottagning och tredje hand till akutmottagning vid:
-
Ett djupt jack på insidan av kinden eller i läppen (ett riktmärke kan vara sårskador som är mer än 0,5 cm djupa och mer än 2 cm breda), speciellt om det går över läppkonturen, kan behöva tejpas eller sys.
-
En skada i munnen som inte visar tecken på att läka inom någon vecka ska bedömas. Sår som inte läker kan vara tecken på malign sjukdom.
-
Sår som efter några dagar visar upp infektionstecken såsom tilltagande svullnad, rodnad, varbildning, smärta.
Hänvisa till närakuten i första hand, akutmottagning i andra hand vid:
-
En blödning som inte avstannat efter 30 minuters tryck i upprätt läge med fuktad kompress.
-
Ett djupt jack som går rakt igenom tungan. Är tungan kluven eller har lösa flikar brukar den behöva sys för att kunna läka ordentligt.
Hänvisa till akutmottagning, överväg 112, vid:
-
Tilltagande svullnad under tungan eller hakan eller andningsbesvär. En svullnad under tungan eller hakan kan bero på en pågående blödning som kan öka och leda till andningsbesvär.
-
Inhalationsskada, brännskada eller frätskada. Andningsbesvär, hosta, smärta, dregling eller en skadad munslemhinna är exempel på symtom som kan uppstå om man andats in heta gaser som brandrök eller svalt en frätande kemikalie. Andningsbesvär kan förvärras på grund av en snabbt ökande svullnad i halsen och bör bedömas.
-
Orimlig förklaring till skademekanismen eller vid misstanke om att skadan kan vara icke-accidentell. Här bör vi även ta ställning till ev. orosanmälan.
Tandskador
Symtom
-
Tanden sitter lösare än de andra tänderna.
-
Tanden har ändrat läge, är helt eller delvis intryckt i alveolen.
-
Tanden ändrar färg och blir rosa, gul, grå eller brun.
-
Det gör ont i tanden och är svårt att äta.
-
Det blöder från tandköttet runt tanden.
-
Tandköttet runt tanden svullnar upp och det bildas blåsor
-
Det ilar eller känns annorlunda i tanden.
-
En bit av tanden har gått av.
Diagnos
Vid symtom enligt ovan efter trauma ska barnet i första hand vända sig till den tandläkarmottagning de brukar gå till för bedömning och dokumentation. Om mottagningen är stängd bör de i vissa fall enligt nedan vända sig till en jourhavande tandläkare/akuttandvård. Be föräldrarna googla så de hittar vart de ska vända sig.
Behandling
Mjölktänder
Mjölktänder som slås ut sätts aldrig tillbaka då det riskerar att skada den underliggande permanenta tanden. Det är ändå viktigt att en tandläkare får titta på skadan för att se om det har blivit skador på den permanenta tanden som ska växa ut. Föräldrarna bör kontakta tandläkare, om det är stängt kan de vänta till närmsta vardag. Detsamma gäller om tanden tryckts in i tandköttet, förutsatt att barnet inte är besvärat av smärta.
Avslagen bit av mjölktand som smärtar eller blöder bör bedömas. Pulpan som innehåller nerver och blodkärl kan vara blottad. Föräldern bör kontakta tandläkare, är det stängt bör de söka jourhavande tandläkare/akuttandvård.
Permanenta tänder
Om en permanent tand har slagits ut är det en akut situation, och föräldern bör genast kontakta en tandläkare. Är det stängt får de söka jourhavande tandläkare/akuttandvård.
Föräldern kan sätta tillbaka tanden i hålet där den satt om det är möjligt. Detta är det bästa stället att förvara tanden på väg till tandläkaren. Barnet kan bita i en näsduk för att hålla tanden på plats. Har tanden blivit smutsig bör den sköljas av i vanligt vatten innan den stoppas tillbaka i munnen. Tanden ska dock inte läggas i vatten då det skadar tandroten.
Föräldern bör undvika att beröra, gnida på eller rengöra roten då det kan ta bort fästfibrerna och minska chansen till en lyckad återinsättning. Om det inte går att stoppa tillbaka tanden i hålet, be föräldern att lägga tanden i första hand i ett glas med komjölk, i andra hand i ett glas med koksaltlösning och i tredje hand under tungan.
Om det är en bit av en permanent tands krona som har gått av ska den läggas i ett glas med kallt vatten och ligga där tills tandläkarundersökningen. Denna undersökning bör ske inom 24 h.
Diagnoskoder
S015 - Sårskada på läpp och i munhåla
S025 - Tandfraktur (kan innebära allt från en spricka till en avslagen tand).
S032 - Tandluxation (lösa tänder, ofta med blödning från tandköttet).
K081 - Förlust av tänder som följd av olycksfall, extraktion eller parodontal sjukdom.
Källor
1177 - Tandolycksfall - när en tand slås ut eller skadas
