PM skrivet av Veronica Asén.
Senast uppdaterad 2025-04-10. Granskad av Therése Saksø.
Bakgrund
Bältros orsakas av varicella zoster-virus. Första gången en person infekteras med varicella zoster-virus ger det vattkoppor. Därefter finns viruset vilande i kroppens sensoriska nervceller. Bältros uppkommer om viruset reaktiveras och angriper en nervrot/dermatom. Det är ovanligt att i övrigt friska barn får bältros, men för barn med nedsatt immunförsvar är risken större.
Viruset är inte luftburet, men kan smitta via direktkontakt med sårvätska från blåsorna. En person med bältros smittar endast personer som inte har haft vattkoppor. Dessa personer insjuknar då i vattkoppor och inte i bältros.
Symtom
Grupper av vätskefyllda blåsor på rodnad bas på ena sidan av kroppen, ofta bålen.
Smärtdebut (obehag, värk, stickningar) någon till några dagar innan blåsorna blir synliga. Hos barn brukar bältros dock inte bli lika smärtsamt som hos vuxna.
Ibland feber innan debut av blåsor.
Diagnos
Kan ställas av sjuksköterska utifrån typisk klinisk bild.
Differentialdiagnoser
Behandling
Okomplicerad bältros hos friska barn kräver ingen antiviral terapi.
Vid tidigare friskt barn där diagnosen känns säker, med >48 timmar från första utslag rekommenderas symtomatisk behandling med smärtlindring och antihistamin som vid vattkoppor av sjuksköterska.
Läkarbedömning på Knodd
Osäker diagnos eller komplicerat förlopp, som t ex allmänpåverkan eller svår smärta, kan bokas för digital läkarbedömning eller hänvisas till vårdcentralen nästkommande dag.
Fysisk vård
I vissa fall bör antiviral behandling sättas in så snabbt som möjligt, familjen hänvisas därför till akuten för bedömning vid:
misstänkt bältros hos barn med immunbrist.
misstänkt bältros i ansiktet (risk för ögon- eller öronenagagemang).
Förskola/skola
Även om smittsamheten är lägre vid bältros än vid vattkoppor, ges samma rekommendation om att stanna hemma tills blåsorna torkat.
Diagnoskod
B029 - Bältros utan komplikation
